北京東城：以規(guī)范化管理改革創(chuàng)新

現(xiàn)有國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)中，北京市東城區(qū)以“文化引領”為特色，在6年的“綜合改革”“創(chuàng)新試驗”過程中，堅持把提升中醫(yī)藥服務能力作為工作重點，建設中醫(yī)藥健康管理社區(qū)，架起醫(yī)療服務聯(lián)盟橋梁，構建了完整的中醫(yī)藥服務體系。

特別是《東城區(qū)“十三五”期間健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》和《關于進一步促進東城區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的指導意見》發(fā)布后，該區(qū)更加聚焦中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務網(wǎng)絡建設和中醫(yī)藥健康服務業(yè)規(guī)范化發(fā)展，為2020年健康東城夯實了基礎。

整合醫(yī)療資源

提升基層中醫(yī)藥健康服務水平

由7位國家級名老中醫(yī)，16位主任醫(yī)師、8位副主任醫(yī)師組成的專家隊伍一般只有在知名三甲中醫(yī)院才能見到。然而，在位于張自忠路的北京市東城區(qū)中醫(yī)藥學會東單中醫(yī)門診部，田德祿、武維屏、周耀庭……一批響當當?shù)闹嗅t(yī)“大咖”長期出診，診費與醫(yī)院幾乎無差，患者還能享受一級醫(yī)院的醫(yī)保政策。

“照平常，在醫(yī)院掛許潤三教授的號，想都不敢想！”診室前一對年輕夫婦手拿掛號單，臉上充滿驚喜。與北京城里廣大打工青年一樣，早出晚歸、壓力和不規(guī)律作息降低了他們有個健康寶寶的幾率。這回，能夠在周末接受著名中醫(yī)婦科專家許潤三的診治，小兩口心里甭提有多滿足了。

不僅是優(yōu)質醫(yī)生下沉基層，東城區(qū)還實現(xiàn)了區(qū)內一二三級醫(yī)院合作，給患者搭建可轉換的就診階梯。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院與鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心建設醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)預約掛號、雙向轉診。鼓樓中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院急診科、皮膚科、呼吸科簽訂戰(zhàn)略合作聯(lián)盟，開展分級診療、業(yè)務科研合作。

東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心王芳介紹，鼓樓中醫(yī)醫(yī)院的30多名中醫(yī)師每周都到12個社區(qū)衛(wèi)生服務站開展服務，二級中醫(yī)院與社區(qū)一體化醫(yī)療服務受到居民的熱情歡迎。

去年6月，東城區(qū)還啟動北京中醫(yī)健康社區(qū)建設工作，東直門醫(yī)院等6個中醫(yī)領軍團隊定期到部分社區(qū)開展巡診、健康講座等。如今，東城區(qū)社區(qū)已實現(xiàn)100%配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，配備常用中醫(yī)藥診療設備，提供中醫(yī)適宜技術服務，開展中醫(yī)專家巡診服務。

制定行業(yè)規(guī)范

促中醫(yī)藥健康服務有序發(fā)展

轄區(qū)120家中醫(yī)醫(yī)療機構，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師近2000人，營造中醫(yī)藥優(yōu)質發(fā)展環(huán)境是東城區(qū)行政主管部門的頭等大事。

東城區(qū)衛(wèi)生計生委副主任劉清華介紹，區(qū)政府出臺了促進產業(yè)發(fā)展和支持企業(yè)上市的鼓勵辦法，采取租房補貼、項目資金匹配、人才培養(yǎng)補助等形式對中小企業(yè)給予專項資金支持，培育和優(yōu)化中醫(yī)藥健康服務產業(yè)發(fā)展環(huán)境。

“從行業(yè)管理入手，探索開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構準入工作的方法、途經(jīng)、機制和模式。我們制定了《東城區(qū)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機構行業(yè)管理辦法》《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構衛(wèi)生標準》等系列規(guī)范，并開展養(yǎng)生保健機構專業(yè)培訓，對合格的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構試點授牌。”劉清華認為，在全國率先建立了比較完善的管理機制和相關標準、制度，使東城區(qū)行業(yè)監(jiān)管工作贏得了良好聲譽。

譬如，北京市東城區(qū)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健協(xié)會日前發(fā)布的《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構衛(wèi)生標準》明確了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構衛(wèi)生指標，已經(jīng)在區(qū)內施行。

醫(yī)藥分開

開展中藥集中煎制與配送試點

中藥集中煎制已成趨勢，群眾需求非常迫切，而醫(yī)院煎藥室占用了大量衛(wèi)生資源，且缺乏相應法律法規(guī)、管理辦法和標準，保障湯藥質量成為行業(yè)內外關注的問題。

對此，東城區(qū)參照現(xiàn)行相關規(guī)定，嘗試制定了中藥集中煎制場所管理辦法（試行）、中藥集中煎制場所基本標準（試行）等，以北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院為試點，開展了中藥集中煎制與配送試點項目。

項目負責人表示，該項目以保證藥品安全為核心，利用專網(wǎng)，通過將醫(yī)院、集中煎制場所、社會配送體系連接，實現(xiàn)醫(yī)生處方、煎藥機構、配送機構的快速、準確、安全服務。

目前，項目已經(jīng)完成信息系統(tǒng)開發(fā)和集中煎藥場所驗收、終端配送調試，正在進行專網(wǎng)建設和醫(yī)院硬件改造。

“我們將對其進行定期和不定期檢查，不斷改進和提升服務。待完成項目整體建設后將再進行整體評估，推動中藥集中煎制場所的社會參與度，逐步形成獨立的社會機構，真正實現(xiàn)醫(yī)藥分開、綠色環(huán)保、政府搭臺、社會參與、為民服務、安全便捷的工作目標。”劉清華說。